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别称31岁的妇女急需腹黑移植来救援生命，但医师知谈她的体魄会摒除器官。因此，他们遴荐了一种不同寻常的才智：他们也换掉了她健康的肝脏。手术取得了冲突性的成功。来自华盛顿州贝林厄姆的阿德里亚娜.罗德里格斯（Adriana Rodriguez）在生劣等三个孩子两周后，她的冠状动脉扯破，医学上称之为冠状动脉夹层。

这种动脉夹层被认为是由孕珠时期的压力和荷尔蒙变化引起的，每每在产后通过药物诊疗即可病愈，不会对母亲酿成首要影响。

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但在罗德里格斯的病例中，扯破发展为严重的心力清寒，对药物以致更积极的诊疗皆莫得响应。最终，她使用了一种名为体外膜肺氧合系统（ECMO）的机器，该机器代替腹黑和肺部为体魄供血和供氧。使用这种机器的病东谈主每每唯有在秉承移植手术后才能脱离这种机器。

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可是，由于罗德里格斯已经孕珠，医师判断她的体魄有99%的可能会摒除捐献的腹黑。

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华盛顿大学医学院(UW Medicine)腹黑研究所(Heart Institute)的腹黑病群众林欣(Shin Lin)说："妊妇更有可能出现高致敏性，因为当她们怀上孩子时，她们的体魄会对来自父亲的抗原产生抗体。这些抗体不会挫折胎儿，但这些抗体会挫折移植的器官--偶然在几分钟内就会启动"。

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罗德里格斯的抗原水平是他和他的团队见过的潜在捐献者中最高的，为她找到一个腹黑捐献者就等于找到了她的"免疫双胞胎"。

基于这些几率，林蜕变了计谋。2021年的一项研究标明，同期秉承腹黑和肝脏移植的患者会取得"潜入的免疫保护"。尽管罗德里格兹的肝脏越过健康，但林认为，换肝可能是她取得并保留捐赠腹黑的最好契机--简而言之，等于救援她的生命。

这种手术被称为"肝后腹黑移植"（HALT），以前从未在不需要同期移植两个器官的患者身上尝试过。林向他的共事们提议了这一手术决策，并在首字母缩写中加多了一个字母--"D"代表"多米诺骨牌"。这是因为他建议将罗德里格斯健康的肝脏移植给另一位需要它的病东谈主。这一手术引起了林的团队的形状。

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妥贴该病例的心怀外科医师杰伊.帕尔说："有东谈主惦记这是一种未经确认的复杂患者诊疗才智。但那时莫得其他才智或本事能让这位年青的母亲开脱ECMO，离开病院。林医师肯定HALT-D会取得成功，他的强项信念劝服了咱们"。

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经过17个小时的成功手术，罗德里格斯取得了新的腹黑和肝脏，她我方的肝脏也被移除并植入另别称患者体内。

"咱们险些每天皆检讨（罗德里格斯的）抗体，"林说。"直到移植后65天，她针对这些捐赠器官的抗体才齐备隐藏。那时辰我合计我终于不错舒缓地呼吸了。这意味着这是一次无缺的成功。"

奇怪的是，医师们并不齐备明晰为什么这个手术会成功，粗莽为什么它在已往会成功，但研究小组的别称成员说，揭开这个谜团可能是畴昔诊疗的重要。

罗德里格斯团队的心衰群众丹尼尔-菲什宾（Daniel Fishbein）说："我认为咱们还不齐备了解移植免疫学。咱们不错从这么的病东谈主身上学到好多东西。咱们需要了解其中的巧妙，这么咱们才有但愿在某一天用药物而不是器官来重迭这种诊疗。"

发表在《心肺移植杂志》上的一篇论文描述了这已经由排列3十位振幅走势图3D之家。